Hội chứng trượt đầu xương đùi (SCFE)
Đau hông, háng, đùi hoặc đầu gối ở trẻ em thường được cho là do thể thao, sự phát triển nhanh hoặc những cơn đau thông thường. Tuy nhiên, đôi khi những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng ở hông gọi là hội chứng trượt đầu xương đùi (SCFE).
SCFE là một trong những rối loạn hông phổ biến nhất ở thanh thiếu niên. Tuy nhiên, nó có thể khó chẩn đoán vì các triệu chứng thường bị nhầm lẫn với các chấn thương khác. Chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng để giúp ngăn ngừa tổn thương hông lâu dài và viêm khớp sau này.
SCFE là gì?
SCFE, phát âm là SKIFF-ee, là một tình trạng hông xảy ra khi đầu xương đùi hình cầu, gọi là đầu xương đùi, trượt ra khỏi vị trí bình thường. Đầu xương đùi được kết nối với xương đùi bằng một đĩa tăng trưởng làm bằng sụn. Khi đĩa tăng trưởng này yếu đi hoặc gãy trong thời kỳ phát triển nhanh, như ở độ tuổi tiền thiếu niên, đầu xương đùi có thể trượt, gây ra SCFE. Mặc dù SCFE được coi là một tình trạng hiếm gặp, nó ảnh hưởng đến khoảng 10.8 trên mỗi 100.000 trẻ em.
Ai bị ảnh hưởng bởi SCFE?
SCFE thường ảnh hưởng đến trẻ em trong giai đoạn dậy thì có trọng lượng vượt mức trung bình và đang phát triển nhanh. Nó thường xảy ra ở trẻ từ 8 đến 15 tuổi, nhưng thường được chẩn đoán ở:
– Các bé trai từ 12-13 tuổi
– Các bé gái từ 11-12 tuổi
Tình trạng hông này phổ biến hơn ở bé trai so với bé gái. Nó cũng thường gặp hơn ở trẻ em người Mỹ gốc Phi, người Đảo Thái Bình Dương và người Latinh, cũng như những trẻ có vấn đề về hormone.
Các yếu tố bổ sung nào góp phần vào SCFE?
Mặc dù SCFE có thể xảy ra ở những trẻ khỏe mạnh, một số tình trạng sức khỏe và điều trị có thể làm cho đĩa tăng trưởng hông dễ bị yếu và trượt hơn. Các yếu tố nguy cơ cho SCFE bao gồm:
– Béo phì hoặc thừa cân
– Chấn thương
– Rối loạn hormone
– Tiền sử gia đình có SCFE
– Sử dụng thuốc steroid và các phương pháp điều trị khác ảnh hưởng đến sức khỏe xương
– Xạ trị
– Hóa trị
– Bệnh thận
Dấu hiệu và triệu chứng của SCFE
Các dấu hiệu và triệu chứng của SCFE có thể phát triển dần dần hoặc xuất hiện đột ngột. Các triệu chứng có thể bao gồm:
– Đau hông tăng lên khi hoạt động và giảm khi nghỉ ngơi
– Đau ở háng, đùi hoặc đầu gối
– Khập khiễng hoặc khó khăn khi đi lại
– Cảm giác chân bị yếu hoặc “bị đổ”
– Đi bộ với chân hoặc bàn chân quay ra ngoài
– Đi bộ kiểu lắc lư
Nếu bạn nghĩ rằng con bạn có thể bị SCFE, hãy sắp xếp một cuộc hẹn với bác sĩ của trẻ càng sớm càng tốt.
Cách chẩn đoán SCFE
Để chẩn đoán SCFE, bác sĩ của trẻ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất, xem xét tiền sử y tế của gia đình và yêu cầu thực hiện các xét nghiệm hình ảnh để xem xét kỹ hơn về khớp hông. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
– X-quang
– Chụp cộng hưởng từ (MRI)
– Xét nghiệm máu
Việc chẩn đoán SCFE có thể gặp khó khăn vì các triệu chứng dễ bị bỏ qua. Trẻ có thể có cơn đau không cảm thấy ở hông hoặc đôi khi không có cơn đau nào cả. Khi có cơn đau, nó có thể được chẩn đoán là căng cơ háng hoặc cơ bị kéo.
Nếu con tôi được chẩn đoán mắc SCFE, điều gì sẽ xảy ra tiếp theo?
Nếu con bạn được chẩn đoán mắc SCFE, trẻ sẽ được yêu cầu ngừng trọng tải lên chân bị ảnh hưởng ngay cả khi không có cơn đau. SCFE được coi là một trường hợp cấp cứu chỉnh hình và nên được điều trị càng sớm càng tốt. Nếu con bạn có SCFE ở một bên cơ thể, có nguy cơ cao cho hông bên kia.
Cách điều trị SCFE
Vì mỗi trường hợp là khác nhau, điều quan trọng là phải gặp một chuyên gia chỉnh hình nhi khoa để có thể đề xuất phương pháp điều trị tốt nhất cho con bạn. Hầu hết trẻ em với SCFE cần phẫu thuật để ngăn hông trượt thêm và gây tổn thương lâu dài. Phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất cho SCFE sử dụng một vít kim loại nhỏ để ổn định đầu xương đùi.
Hầu hết trẻ em sẽ về nhà trong vòng một ngày sau phẫu thuật. Vật lý trị liệu có thể được khuyến nghị để cải thiện sức mạnh, tính linh hoạt và phạm vi chuyển động trong quá trình hồi phục.
Tương lai của trẻ em sau SCFE
Điều trị SCFE rất thành công khi tình trạng được chẩn đoán và điều trị sớm. Hầu hết trẻ em được điều trị cho SCFE trở lại với cuộc sống năng động. Các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên với chuyên gia chỉnh hình nhi khoa là rất quan trọng để theo dõi sự phát triển hông và ngăn ngừa các biến chứng tiềm ẩn.
Nơi tìm kiếm chăm sóc chuyên môn cho trẻ em với SCFE
Tại UC Davis Health, đội ngũ chỉnh hình nhi khoa được công nhận quốc gia cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyên môn cho SCFE. Chúng tôi chuyên chẩn đoán và điều trị các tình trạng hông ở trẻ em và làm việc để bảo vệ và phục hồi chức năng hông khỏe mạnh.
