Hình ảnh: Người đàn ông đang giữ vai với khả năng bị rách gân rotator cuff
Rách gân rotator cuff là một chấn thương vai phổ biến. Nó xảy ra khi ít nhất một trong các gân rotator cuff bị rách và trở nên bị tách ra một phần hoặc hoàn toàn khỏi xương. Chấn thương này có thể làm yếu vai và khiến việc thực hiện các hoạt động hàng ngày trở nên khó khăn hơn.
Triệu chứng của rách gân rotator cuff
Rách gân rotator cuff thường cảm thấy như một cơn đau sâu, âm ỉ ở vai, có thể trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm hoặc khi nằm bên phía bị ảnh hưởng. Một số triệu chứng phổ biến bao gồm:
– Đau khi nâng hoặc hạ cánh tay
– Yếu khi sử dụng vai
– Giới hạn phạm vi chuyển động của vai
– Khó khăn trong các công việc như với tới các vật trên kệ hoặc thắt dây lưng
Nguyên nhân gây ra rách gân rotator cuff
Rách gân rotator cuff có thể do hao mòn dần theo thời gian (lão hóa) hoặc do chấn thương đột ngột như ngã vào vai hoặc cánh tay. Các hoạt động phổ biến có thể dẫn đến rách gân rotator cuff bao gồm nâng vật nặng và các chuyển động lặp đi lặp lại trên cao như lao động trên cao, bơi lội, tennis và bóng chày.
Chẩn đoán rách gân rotator cuff
Rách gân rotator cuff được chẩn đoán thông qua sự kết hợp giữa kiểm tra thể chất và hình ảnh y tế. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra sức mạnh và phạm vi chuyển động. Họ cũng có thể thực hiện các động tác kiểm tra cụ thể để xác định rách gân rotator cuff. X-quang có thể phát hiện các nguyên nhân khác của cơn đau vai, bao gồm gãy xương và viêm khớp. Một vết rách gân rotator cuff nghi ngờ có thể được xác nhận bằng MRI hoặc siêu âm.
Có thể rách gân rotator cuff tự lành không?
Mặc dù rách gân rotator cuff khó có thể tự lành mà không cần điều trị, nhưng bệnh nhân thường thấy cải thiện về cơn đau, phạm vi chuyển động, sức mạnh và chức năng vai với các phương pháp điều trị không phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu các phương pháp điều trị không phẫu thuật không giúp phục hồi chức năng bình thường, bạn có thể cần thảo luận về các lựa chọn phẫu thuật với bác sĩ chỉnh hình.
Các lựa chọn điều trị cho rách gân rotator cuff
Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết rách và liệu bác sĩ có xác định rằng nó có thể được sửa chữa hay không. Có một số phương pháp điều trị không phẫu thuật và phẫu thuật cho rách gân rotator cuff.
Các phương pháp không phẫu thuật thường bao gồm:
– Nghỉ ngơi và điều chỉnh hoạt động
– Vật lý trị liệu để tăng cường cơ vai
– Quản lý cơn đau (như thuốc chống viêm và tiêm corticosteroid)
Các vết rách gân rotator cuff nghiêm trọng, hoặc những vết không cải thiện với điều trị không phẫu thuật, có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Đối với các vết rách gân rotator cuff có thể sửa chữa, phẫu thuật có thể giúp giảm đau và phục hồi chuyển động. Đối với các vết rách không thể sửa chữa, có một số tùy chọn, bao gồm:
– Chuyển gân: Thủ tục này liên quan đến việc di chuyển một gân khác xung quanh vai để thay thế gân bị rách. Nó giúp phục hồi chuyển động và sức mạnh của vai.
– Thay khớp vai ngược: Thủ tục này liên quan đến việc thay thế vai bằng một prosthesis kim loại. Việc thay thế cho phép vai di chuyển tốt hơn mặc dù các gân rotator cuff không hoạt động hoặc bị rách.
Thời gian hồi phục từ rách gân rotator cuff mà không cần phẫu thuật
Đối với các vết rách nhỏ, việc hồi phục có thể mất từ 6 đến 12 tuần với sự kết hợp của vật lý trị liệu, thuốc và điều chỉnh lối sống. Các vết rách nghiêm trọng hơn có thể mất vài tháng để hồi phục và có thể không hoàn toàn hồi phục mà không cần phẫu thuật.
Đau đớn trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật gân rotator cuff
Mặc dù cơn đau khác nhau ở mỗi người, nhưng hầu hết bệnh nhân trải qua cơn đau từ trung bình đến nặng trong vài ngày đến vài tuần sau phẫu thuật. Các phương pháp quản lý cơn đau sau phẫu thuật bao gồm:
– Khối thần kinh trước phẫu thuật
– Thuốc kê đơn
– Giữ cánh tay trong một cái nẹp để không di chuyển
– Liệu pháp băng đá
– Nghỉ ngơi
Những nhược điểm của phẫu thuật gân rotator cuff
Một số nhược điểm tiềm năng của phẫu thuật gân rotator cuff bao gồm:
– Thời gian hồi phục dài, kéo dài vài tháng
– Nguy cơ cứng và yếu sau phẫu thuật
– Nguy cơ biến chứng (như nhiễm trùng, tái rách hoặc tổn thương dây thần kinh)
– Không đảm bảo loại bỏ hoàn toàn cơn đau hoặc phục hồi sức mạnh/chức năng đầy đủ
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật gân rotator cuff
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật gân rotator cuff thường mất từ 4 đến 6 tháng. Sức mạnh và khả năng di chuyển hoàn toàn thường trở lại trong khoảng từ 6 đến 12 tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết rách và cách bệnh nhân tiến triển với việc phục hồi chức năng.
Cách gặp chuyên gia tại UC Davis Health để thảo luận về các phương pháp điều trị gân rotator cuff
Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia chỉnh hình tại UC Davis Health. Sau khi bạn đặt lịch hẹn, các chuyên gia của chúng tôi có thể giúp xác định phương pháp điều trị gân rotator cuff nào là phù hợp với bạn.
